长三角盆腔术后排尿功能障碍诊治联盟今天在上海健康医学院附属浦东公利医院正式成立。该联盟由沪苏浙皖四地多家核心医院泌尿外科和妇科共同发起，旨在为盆腔术后排尿功能障碍患者构建“全链条、同质化”的诊疗体系，终结患者“无处可医、辗转奔波”的困境。
系统性照亮“管理盲区”
盆腔术后排尿功能障碍是子宫切除、盆底重建等手术后常见的并发症。据统计，长三角地区每年因各类盆腔手术出现排尿困难、尿潴留、尿失禁的患者数以千计。然而长期以来，这一群体面临尴尬的“管理盲区”——部分妇科医生因缺乏下尿路功能评估经验，术后面对排尿问题往往“不知如何处理”；患者被简单转介至泌尿科后，又因缺乏术前基线数据和标准化的转诊路径，常在不同科室间反复奔波，错过最佳康复时机。
“很多患者术后被告知‘没办法’，或者被推来推去，身心俱疲。”联盟理事长、公利医院泌尿男科学部泌尿一科（盆底）执行主任吕坚伟表示，“成立这个联盟，就是要让每一例盆腔术后排尿功能障碍的患者，都能在长三角区域内找到‘对的路、对的人’。”
据悉，联盟成立后，将重点推进6大核心任务：制定跨学科围术期管理专家共识，统一术前筛查与术后转诊标准；建立多中心临床研究数据库，积累区域性循证证据；开发全病程智能随访管理系统，实现患者居家康复主动干预；发布一体化临床路径与转诊地图，打通学科间协作壁垒；开展盆底神经功能保护技术推广与人才双向培养；搭建常态化多学科合作（MDT）远程会诊平台，让优质医疗资源惠及基层。
“过去是患者找科室，未来将是系统管患者。”公利医院泌尿外科、男科学部主任王忠表示，通过标准化临床路径、智能化随访工具和区域性分级诊疗网络，联盟将实现“术前同评估、术中同决策、术后同管理”的闭环服务，让长三角地区患者在家门口即可获得与顶尖医院同质的诊疗方案。
据悉，联盟下一步将陆续发布首批专家共识、上线智能随访系统，并启动区域多中心临床研究，以“长三角标准”为全国盆腔术后排尿功能障碍的规范化诊疗提供示范样板。
医工交叉获得更多话语权
近年来，公利医院着力打造医产融合生态链，推进以医工交叉为特色的科创型医院建设。医院与微创机器人携手共建了手术机器人示范培训基地，通过健全的培训体系，开展机器人手术资质培训与认证和专科医生培训项目。得益于相关合作，王忠团队于今年1月完成了第100例商业化机器人辅助手术，通过精准操控先进的图迈四臂腔镜手术机器人系统，为一位罹患前列腺癌的患者成功实施了根治性手术治疗。
而他并不仅是“使用者”。作为医工合作伙伴，王忠透露，早在图迈机器人研发阶段，公利医院就与微创机器人工程师并肩作战，从临床需求出发提出了很多意见和建议。如在现有的技术条件下，医生无法直接感知机器人的力量，只能通过图像等凭经验判断。微创机器人工程师团队根据王忠团队建议，从电机、机械、传输、算法等方面一一探究，最终研发出精细力感知技术，从而可以辅助术者进行更精准的组织牵拉、分离、缝合等精细手术操作。
作为泌尿外科领域中最为复杂精细的手术之一，前列腺根治术中使用图迈机器人提供的沉浸式3D高清视觉辅助，通过灵活的机械臂、精密的腕式手术器械，王忠团队完成了包括解剖分离、前列腺游离、血管神经束完整保留、膀胱颈离断以及尿道重建等一系列复杂步骤。“借助这一系统，能够实现10倍以上的视野放大效果，极大提升了对手术区域的判断能力，确保了在手术中的每一个细节都不被忽略。”他介绍，更重要的是，通过机械手臂的灵活操作，主刀医生可以在狭小空间内完成诸如抓持、剪切、缝合等高难度操作，使得复杂的手术操作变得更加顺畅和高效。
让更多好技术走出医院，走向全国乃至全球，是王忠团队长期的目标。“我们希望通过联盟、培训等多平台，让上海医生掌握更多话语权，也推动国产机器人在全球落地生根，惠及更广泛的患者。”王忠说。
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